來源：財(cái)經(jīng)網(wǎng)產(chǎn)經(jīng)，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資訊 、醫(yī)健趨勢(shì)

導(dǎo)讀

面對(duì)突如其來的新冠疫情，核酸檢測(cè)在病例確診、病例解除隔離出院等多方面，提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)證據(jù)，發(fā)揮出重要作用。此次，新冠疫情突發(fā)，多家企業(yè)于病毒基因組序列公布后，快速開發(fā)出相應(yīng)的核酸檢測(cè)產(chǎn)品，進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)并獲得醫(yī)療器械注冊(cè)審批后，迅速推向市場(chǎng)。

值得關(guān)注的是，以金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、華大基因、美年健康旗下美因醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等為代表，以往更多扮演輔助醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供檢測(cè)業(yè)務(wù)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，此次更是走上臺(tái)前，在疫情期間的核酸檢測(cè)任務(wù)中發(fā)揮有力作用。而多月來迎來火熱生長(zhǎng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)揮平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，發(fā)力檢測(cè)檢驗(yàn)市場(chǎng)，提供預(yù)約端口及后續(xù)配套服務(wù)。

而未來疫情狀況趨于穩(wěn)定，如何提高產(chǎn)品技術(shù)附加值，拓展更多賽道，開發(fā)應(yīng)用場(chǎng)景，更新升級(jí)檢測(cè)產(chǎn)品，打造試劑、儀器一體化配備，更成為企業(yè)需要思考的問題。

第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)“走上臺(tái)前” 核酸檢測(cè)訂單“爆滿”

為應(yīng)對(duì)此次新冠疫情，醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)頒布了一系列政策，推動(dòng)核酸檢測(cè)在病例診斷、病例解除隔離出院等方面發(fā)揮作用?！犊箵粜鹿诜窝滓咔榈闹袊?guó)行動(dòng)》白皮書中指出，要求持續(xù)提升核酸檢測(cè)能力，增強(qiáng)試劑盒供應(yīng)能力，擴(kuò)充檢測(cè)機(jī)構(gòu)，縮短檢測(cè)周期，確保檢測(cè)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢”、“即收即檢”。

而隨著配備檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，檢測(cè)試劑及設(shè)備的更新升級(jí)，全國(guó)整體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核酸檢測(cè)能力與此前相比有了很大程度的提高。

據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，檢測(cè)機(jī)構(gòu)方面，從3月初的2081家，增加到4804家，提高了131%；檢測(cè)能力方面，全國(guó)核酸檢測(cè)能力從3月初的每天126萬人/份，提高到378萬人/份，提高了200%。

目前全國(guó)提供核酸檢測(cè)的機(jī)構(gòu)中，二、三級(jí)醫(yī)院共3470家，疾控機(jī)構(gòu)916家，獨(dú)立的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室418家。另據(jù)6月22日北京市衛(wèi)健委公布的一組數(shù)據(jù)顯示，128所具備核酸檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)，其中第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)有31所。

通過第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供的預(yù)約電話、微信公眾號(hào)、天貓及京東平臺(tái)等渠道，咨詢金域醫(yī)學(xué)、愛普益醫(yī)學(xué)、艾迪康、迪安健檢等第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，據(jù)了解，絕大多數(shù)的機(jī)構(gòu)近三日的個(gè)人預(yù)約已滿。其中，迪安健檢客服表示，目前北京地區(qū)只接受團(tuán)隊(duì)預(yù)約；艾迪康工作人員表示，目前半個(gè)月內(nèi)的個(gè)人預(yù)約已滿，只接受500人以上的團(tuán)隊(duì)預(yù)約。

此外，金域醫(yī)學(xué)表示，公司北五環(huán)監(jiān)測(cè)點(diǎn)于日前新開，目前共有兩家監(jiān)測(cè)點(diǎn)，“由于公司檢測(cè)任務(wù)量大，只有少量個(gè)人預(yù)約名額開放，公眾可以通過微信公眾號(hào)預(yù)約，每天下午2點(diǎn)會(huì)有少量預(yù)約名額開放”。

“美因的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)不間斷高速運(yùn)轉(zhuǎn)，但是由于新冠核酸檢測(cè)需求瞬時(shí)激增，美因每天接檢的核酸樣本量迅速增加。目前新冠核酸檢測(cè)電子報(bào)告出具的時(shí)間也暫由原來的24小時(shí)調(diào)整為48小時(shí)”，美年健康相關(guān)人士表示。

伴隨著國(guó)內(nèi)外疫情的波動(dòng)和常態(tài)化防護(hù)的推進(jìn)，核酸檢測(cè)業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，擴(kuò)增產(chǎn)能、更新升級(jí)檢測(cè)產(chǎn)品、擴(kuò)充檢測(cè)應(yīng)用范圍，方方面面都在考驗(yàn)著中、下游產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)。疫情之后是否具有更大的舞臺(tái)，可以看看ICL行業(yè)的SWOT分析。

優(yōu)勢(shì)

01專業(yè)化分工,提高效能

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)高度的專業(yè)化分工，以企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)管理，在提高效能方面具有一定優(yōu)勢(shì)。

以醫(yī)技類第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，我國(guó)行業(yè)引領(lǐng)的檢驗(yàn)大約能夠承接2000余種檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。

02規(guī)?；瘷z測(cè) 成本優(yōu)勢(shì)凸顯

在獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)中，由于將標(biāo)本集中檢測(cè)，具有規(guī)模效應(yīng)，降低單位成本，以及臨床檢驗(yàn)費(fèi)用，對(duì)于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源具有重要意義。

03利益增長(zhǎng)點(diǎn)貫穿產(chǎn)業(yè)鏈上下游

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)點(diǎn)并不僅限于提供醫(yī)療服務(wù)本身，其可以通過向產(chǎn)業(yè)上下游的延伸進(jìn)行更深入的拓展。

對(duì)于某些已經(jīng)較為成熟的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈上下游可以創(chuàng)造出新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

比如，在上游提供試劑或設(shè)備廠家，以規(guī)模化降低成本，在下游服務(wù)提供方，同樣以質(zhì)量或數(shù)量與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)。

此外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)已經(jīng)不僅僅局限于對(duì)人體的檢查，還包括對(duì)食品安全和水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，以及司法鑒定等業(yè)務(wù)。利益增長(zhǎng)點(diǎn)在產(chǎn)業(yè)鏈上下游以及業(yè)務(wù)橫向縱向拓展均有空間。

劣勢(shì)

01大型公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)技類第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度不足

我國(guó)醫(yī)療資源比較集中，醫(yī)療服務(wù)的提供方主要是由公立醫(yī)院完成，尤其是大型三級(jí)醫(yī)院。

一方面，大型三級(jí)醫(yī)院自身學(xué)科發(fā)展以及?？平ㄔO(shè)都具有相當(dāng)強(qiáng)的實(shí)力，引領(lǐng)著區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，檢查檢驗(yàn)技術(shù)也具有高準(zhǔn)確性，具備足夠的承接能力。

另一方面，大型三級(jí)醫(yī)院能夠吸引較多的患者，具有規(guī)模效應(yīng)，可以將檢查檢驗(yàn)成本有效控制。

基于兩者原因，大型公立醫(yī)院愿意繼續(xù)不斷提升競(jìng)爭(zhēng)力，保持行業(yè)優(yōu)勢(shì)，自身承接檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)基于我國(guó)民營(yíng)企業(yè)尤其醫(yī)療行業(yè)的口碑不佳，對(duì)第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度不高，在選擇第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作非常謹(jǐn)慎。

02人才短板制約規(guī)?；\(yùn)營(yíng)

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，對(duì)專業(yè)人員的要求較高。就我國(guó)醫(yī)療資源配置來講，人才短板是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的“瓶頸”。

雖然醫(yī)技類第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于企業(yè)化運(yùn)營(yíng)，但是依舊具有專業(yè)特殊性，需要高精尖儀器設(shè)備的同時(shí)，依舊需要專業(yè)人員作為技術(shù)支持，對(duì)檢驗(yàn)和診斷結(jié)果進(jìn)行把關(guān)。

尤其病理中心，對(duì)病理醫(yī)師的判讀技術(shù)提出非常高的專業(yè)要求。基于專業(yè)人員分布不均，人員短缺，是否能夠吸納優(yōu)秀的或者足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)人才加入，成為是否能擴(kuò)大規(guī)模，占據(jù)市場(chǎng)制高點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)關(guān)鍵。

03議價(jià)能力不足

從市場(chǎng)規(guī)律看，如果市場(chǎng)需求量少而分散，供方在議價(jià)方面處于劣勢(shì)，如果市場(chǎng)需求量大且集中，供方議價(jià)能力相對(duì)較高。

目前我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)雖然面對(duì)市場(chǎng)較大，但是相對(duì)分散，在合作過程中議價(jià)能力較弱。議價(jià)能力不足直接影響到利潤(rùn)分成，不具備規(guī)模性，很難有較高盈利。

機(jī)會(huì)

01分級(jí)診療政策落地,加速市場(chǎng)需求

“分級(jí)診療”政策的推出給醫(yī)技類第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供寶貴的發(fā)展動(dòng)力?！胺旨?jí)診療”一旦政策順利落地，患者將被引導(dǎo)至中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)接近100萬家，但是并非每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有獨(dú)立檢查、檢驗(yàn)的能力和設(shè)備，雖然該市場(chǎng)相對(duì)分散，不夠集中，但是對(duì)整體市場(chǎng)而言仍有較大的可占有空間。

02優(yōu)化醫(yī)療資源配置的迫切需求

醫(yī)療資源配置不均衡，造成資源浪費(fèi)。

對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)可以滿足檢查檢驗(yàn)需求，避免重復(fù)購置設(shè)備，減少人員培養(yǎng)周期及費(fèi)用

對(duì)于三級(jí)醫(yī)院，需求量較少的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，可委托第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，有效控制成本。

這種集中有限的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域共享模式，既保證醫(yī)療質(zhì)量安全又節(jié)約醫(yī)療資源。

03破除壁壘審批流程簡(jiǎn)化

隨著多份對(duì)第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的文件出臺(tái)，相關(guān)的行政審批程序得到簡(jiǎn)化。

對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記進(jìn)行“兩證合一”，并且進(jìn)一步簡(jiǎn)化三級(jí)醫(yī)院的設(shè)置審批。

審批壁壘的破除，為行業(yè)準(zhǔn)入帶來較大便捷，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。

威脅

01醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的沖擊

建立醫(yī)聯(lián)體的出發(fā)點(diǎn)是在于將一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一種醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的協(xié)同共享和合理配置。

基于牽頭三級(jí)醫(yī)院的影響力和輻射能力，可以將二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能完成的檢查檢驗(yàn)和診斷的業(yè)務(wù)承接下來，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行資源共享。

如果該項(xiàng)模式啟動(dòng)，會(huì)給醫(yī)技類第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室）形成沖擊，形成有力競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

02政策落地存在不確定性

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及多方的利益關(guān)系重構(gòu)，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。

雖然目前多方政策支持其發(fā)展，但是同時(shí)存在醫(yī)改的共性問題，其核心問題是有高層推動(dòng)，但地方配套及落地不足。

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)在地方推行過程中，存在“隱形門”，具有很大不確定性。

03降低競(jìng)爭(zhēng)

影響品牌形象基于市場(chǎng)規(guī)律，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)議價(jià)能力不足，為了占據(jù)市場(chǎng)，價(jià)格戰(zhàn)不可避免。

低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，可以提高市場(chǎng)份額，但是也勢(shì)必會(huì)犧牲掉一部分質(zhì)量。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，在第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開拓市場(chǎng)前期，可靠的質(zhì)量才是贏得口碑的關(guān)鍵。中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)亂象，需要后來者十幾年甚至幾十年時(shí)間用品質(zhì)改變。

資料來源：張南等，分級(jí)診療背景下第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)SWOT分析[J],解放軍醫(yī)院管理雜志,2019,(26)3:215-217

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