據(jù)甘肅日報最新消息，甘肅省衛(wèi)健委近日印發(fā)《甘肅省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》及相關配套文件，進一步規(guī)范甘肅省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及互聯(lián)網(wǎng)診療服務，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，推動甘肅省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有序發(fā)展。

《辦法》明確，互聯(lián)網(wǎng)診療活動要做到全程留痕、可追溯，不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，鼓勵知名專家通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立線上工作室，鼓勵醫(yī)務人員通過互聯(lián)網(wǎng)為患者提供精準、方便、快捷的健康咨詢服務。

《辦法》明確，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其所有的醫(yī)療行為與實體醫(yī)院一樣。申請設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，必須為二級及以上醫(yī)療機構，具有獨立法人資格。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務內容確定診療科目，不得超出所依托的實體醫(yī)療機構診療科目范圍。甘肅省衛(wèi)健委對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行準入管理。各地要將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當?shù)蒯t(yī)療質量控制體系，相關服務納入行政部門對實體醫(yī)療機構的績效考核和醫(yī)療機構評審，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

《辦法》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須對患者進行風險提示，簽訂知情同意書，獲得患者的知情同意?；颊咴趯嶓w醫(yī)療機構就診，由接診的醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請其他醫(yī)師進行會診時，會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方?；颊咧苯釉诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時，醫(yī)師只能在掌握患者病歷資料后，確定患者在實體醫(yī)療機構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為相同診斷提供復診服務?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務。當患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務的，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，引導患者到實體醫(yī)療機構就診。所有在線的診斷和處方必須有醫(yī)師電子簽名。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應當確定患兒有監(jiān)護人和相關專業(yè)醫(yī)師陪伴。

除甘肅省外，目前山東省、浙江省、廣東省、四川省、云南省、寧夏回族自治區(qū)等省份和區(qū)域也已經(jīng)建設完成省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的監(jiān)管平臺。

廣東省

4月23日，廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺正式全面啟用，同時首批22家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線服務，其中包括三甲醫(yī)院19家，三級醫(yī)院2家、二級醫(yī)院1家，民營醫(yī)院1家，他們具體是：廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、廣東省皮膚病醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、汕頭市中心醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、陽江市人民醫(yī)院，清遠市連州市人民醫(yī)院。

浙江省

浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺1月22日正式上線。浙江省衛(wèi)健委相關負責人表示，該平臺將統(tǒng)一浙江全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務入口，預計2019年有50家以上醫(yī)療機構入駐或接入。

浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺為純公益性服務平臺，由浙江省衛(wèi)健委授權、阿里健康承建，為患者提供在線咨詢、慢病網(wǎng)上復診、家庭醫(yī)師網(wǎng)上簽約服務等服務。該平臺實現(xiàn)了“服務+監(jiān)管”一體化，在為入駐機構提供“云診室”“云醫(yī)院”空間的同時，通過數(shù)據(jù)接入對所有提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務的機構進行監(jiān)管。

目前，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺患者端入口設在支付寶，支付寶為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺提供技術及產(chǎn)品等方面的支持，實名制認證有利于維護醫(yī)患雙方的合法權益。

據(jù)悉，平臺已經(jīng)入駐的醫(yī)療機構除了有浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院等省級三甲大醫(yī)院，還包括杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院、杭州市江干區(qū)采荷社區(qū)衛(wèi)生服務中心等居民家門口的縣區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，滿足群眾多層次的衛(wèi)生健康服務需求。

山東省

山東省立醫(yī)院、山東省立三院和青島大學附屬醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。這三家醫(yī)院將通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺，直接為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫(yī)生簽約服務，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質醫(yī)療服務。山東在全國率先上線省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機關對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實施共同監(jiān)管，可面向各級主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構或平臺、醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，提供注冊備案服務、監(jiān)督管理服務、動態(tài)監(jiān)測服務。目前監(jiān)管平臺已經(jīng)發(fā)揮了非常好的作用，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可進行全面監(jiān)管。

四川省

四川省政府辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》，明確到2020年，全省二級以上醫(yī)療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、移動支付等線上服務?！兑庖姟诽岢?，鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及健康咨詢和遠程指導。2020年，二級以上醫(yī)院可提供移動支付等線上服務。以醫(yī)療聯(lián)合體為突破口，推廣“基層檢查、上級診斷”模式。到2020年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。

云南省

云南省政府辦公廳印發(fā)的《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《意見》）顯示，到2021年底，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系基本建立；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍達到國家要求的信息化等級水平。

同時，全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心基本建成，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)信息互聯(lián)互通；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療等實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，支撐分級診療、雙向轉診等業(yè)務發(fā)展，為民惠民的醫(yī)療健康服務供給更加優(yōu)化可及。

為將以為民惠民服務為目標等落到實處，《意見》提出打造指尖醫(yī)療服務，鼓勵醫(yī)療機構積極應用互聯(lián)網(wǎng)技術，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，為患者提供線上預約、智能導醫(yī)分診、就診提醒、診間結算、移動支付、檢驗檢查結果查詢、信息推送等便捷服務，提高醫(yī)療服務效率。

到2020年底，全省二級及以上醫(yī)院普遍能夠提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。建設全省統(tǒng)一的預約診療平臺，逐步實現(xiàn)號源集中統(tǒng)一共享，并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉診，解決“掛號難”問題。

寧夏回族自治區(qū)

寧夏加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，不斷拓展互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用。通過推動構建有序的分級診療格局，建立了“國家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)”五級遠程醫(yī)療服務體系，對接30家國家級醫(yī)療單位，覆蓋區(qū)內7家自治區(qū)級醫(yī)院、22家市縣綜合醫(yī)院、196家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為開展多種遠程醫(yī)療應用奠定了基礎。緩解老百姓尤其是偏遠地區(qū)貧困人口看病難的問題。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的推進，寧夏進一步推動二三級醫(yī)院全面開展預約診療服務，全區(qū)二級以上醫(yī)療機構實現(xiàn)預約診療全覆蓋，逐步開放二級醫(yī)院專家門診、三級醫(yī)院全門診100%全號源，緩解群眾普遍反映的掛號時間長、候診時間長、取藥排隊等候時間長等看病就醫(yī)問題。衛(wèi)生系統(tǒng)將搭建全區(qū)統(tǒng)一的便民服務信息平臺，利用網(wǎng)站、手機APP、公眾號等渠道，建立統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康門戶，實現(xiàn)在線查詢醫(yī)療機構基本概況、專家情況等信息，為居民提供預約掛號，健康檔案、檢查檢驗結果和就醫(yī)費用查詢和支付等互聯(lián)網(wǎng)便民醫(yī)療健康服務。真正實現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑腿”。

下一步寧夏將通過打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療承接基地、線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式、全面推廣遠程醫(yī)療、推進網(wǎng)上藥品供應配送、完善醫(yī)保支付政策等措施積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設。

總結

對于實體醫(yī)院來說，一直面臨著看病就醫(yī)的難題。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，可有助解決掛號難、繳費難、檢查難及住院難等問題，并幫助建立全方位急救系統(tǒng)。隨著各地的放開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的審核資質，以及監(jiān)管環(huán)節(jié)的逐步落地，越來越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將誕生?；ヂ?lián)網(wǎng)的技術也將與實體醫(yī)療機構慢慢融合，最后密不可分。無論是一二線城市，還是三四線城市，通過互聯(lián)網(wǎng)技術完成線上掛號、繳費，均成為常態(tài)。

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