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在體檢中會遇到尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿蛋白在正常范圍內(nèi)，但是尿微量白蛋白這一項指標(biāo)卻有不同程度的升高，每當(dāng)看到這個加號，很多朋友就會很緊張。那么尿微量白蛋白是什么？它的升高又有哪些臨床意義呢？下面我們?yōu)榇蠹乙灰唤榻B。
一、什么是尿微量白蛋白？ 白蛋白是人體重要的血漿蛋白質(zhì)之一，在正常情況下白蛋白的分子量大，不能越過腎小球基膜。因此，在生理條件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。 臨床中，通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來監(jiān)測腎病的發(fā)生。目前研究認(rèn)為尿微量白蛋白是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。 二、尿微量白蛋白正常值？ 人體正常情況下，每升尿液中白蛋白不超過20mg（20mg/L）,所以叫微量白蛋白。 1、當(dāng)尿中的微量白蛋白在20~200mg/L范圍內(nèi)，尿常規(guī)尿蛋白的顯示就可以出現(xiàn)陰性（-）或（+-），就屬于微量白蛋白尿。這時就說明腎臟已經(jīng)損傷； 2、當(dāng)尿中微量白蛋白超過200mg/L時，尿常規(guī)測試尿蛋白陽性，可以出現(xiàn)（+）到（+++），此時說明機體已有大量白蛋白漏出，就應(yīng)該及時去相關(guān)?？七M一步診治。 特別提醒 尿微量白蛋白測定反映早期腎病、腎損傷情況。病理性增高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期。在早期尿微量白蛋白階段是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，此時腎臟損害處在尚可逆轉(zhuǎn)的時期，如能及時治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進程。 三、尿微量白蛋白檢查的臨床意義？ 1、糖尿病腎病 高血糖對組織的糖毒性作用，可使腎臟肥大及基底膜增厚。同時糖化血紅蛋白增高可降低紅細胞對氧的親和力，使組織缺氧，損傷血管內(nèi)皮細胞，致血管通透性增強。糖尿病腎病早期以腎小球損害為主，當(dāng)腎小球濾過膜的通透性增加時，會引起明顯蛋白尿。國內(nèi)外研究表明，尿微量白蛋白是測定糖尿病早期腎損傷的一個敏感、可靠的指標(biāo)，可以反映腎小球的輕微損害。 2、高血壓腎病 高血壓可使腎小球血流壓力增高，腎小球濾過壓及腎小球濾過率增高，從而導(dǎo)致白蛋白濾過增加，從而出現(xiàn)系膜腎小球硬化癥和蛋白尿，而腎臟的病變又可進一步加重高血壓而形成惡性循環(huán)。研究表明，高血壓腎病患者尿微量白蛋白水平會明顯升高，因此檢測尿微量白蛋白可提示早期高血壓腎病的發(fā)生率。 3、早期預(yù)測心血管疾病 研究表明，尿微量白蛋白和血脂等指標(biāo)觀察值可作為診斷早期心血管疾病的有效指標(biāo)。尿微量白蛋白和動脈硬化有著密切關(guān)系，根據(jù)體檢者尿微量白蛋白含量可以對其體內(nèi)微血管進行監(jiān)測，能夠有效地減少冠心病的發(fā)生，幫助臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其早期病癥，及時實施治療措施。 4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 研究資料顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起一定的腎臟損傷，病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退。而進行尿微量白蛋白檢測為常規(guī)檢查無蛋白尿的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供了一種早期診斷和隨訪的非創(chuàng)傷性檢查方法。 在檢查時，一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，一定不能忽視，要到相關(guān)?？七M一步明確有無上述相關(guān)疾病，在積極治療原發(fā)病的同時，延緩腎臟的進一步損害，從而提高患者的生存質(zhì)量。
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