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甲功五項常見組合模式及臨床意義

甲功五項常見組合模式及臨床意義

發(fā)布日期:2022-02-28 作者: 點擊:


甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體,其主要進行甲狀腺素的合成、儲存和釋放。甲狀腺功能的正常與否直接影響人體新陳代謝和正常發(fā)育,嚴重者影響人體骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。臨床檢驗工作中比較常見的甲狀腺功能檢測項目多為“甲功五項”,主要包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。現(xiàn)將甲功五項常見組合檢測結(jié)果臨床意義總結(jié)如下,供大家參考。


TT3(總?cè)饧谞钕僭彼幔?/span>



TT3是判斷甲狀腺功能亢進的首選指標之一,也是最靈敏的指標。甲亢時,TT3也是最先最早升高的指標,比TT4更加靈敏。TT3降低常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退(如呆小癥,先天性甲狀腺形成異常等)、繼發(fā)性甲狀腺功能減低、下丘腦功能障礙等。


TT4(總甲狀腺素)



TT4也是判斷甲狀腺功能最基本的指標之一,但是在甲減時,它的降低會比TT3更加明顯,因此更有診斷價值,TT4增高常見于甲亢、甲狀腺激素過量使用、原發(fā)性膽汁性肝硬化、亞甲炎、甲狀腺結(jié)合球蛋白增多等,TT4降低見于甲狀腺功能減退、發(fā)育不全、慢性淋巴細胞甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等,腫瘤、心力衰竭也會使TT4降低。


FT3/FT4(游離三碘甲狀腺原氨酸/游離甲狀腺素)



FT3/FT4是TT3/TT4的活性形式,它們不受血漿甲狀腺球蛋白的影響所以在TT3和TT4的基礎(chǔ)上檢測這兩個指標對判斷甲狀腺功能更有參考價值。另外FT3對診斷甲亢敏感性較高,而FT4對檢測甲減的幫助性更大一些。


TSH(促甲狀腺素)




促甲狀腺素是由腺垂體分泌的激素,主要負責調(diào)節(jié)甲狀腺細胞的增殖、甲狀腺血液供應(yīng)以及甲狀腺激素的合成和分泌。血清TSH升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫等,血清TSH降低:常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥,TSH基因突變,各種垂體性疾病影響TSH細胞功能,各種甲狀腺炎的損傷期,以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。




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